Τεύχος 1 Ιανουάριος - Μάρτιος

H ανοσολογία της πνευμονικής ίνωσης: Ο ρόλος των Th1/Th2/Th17/Treg κυττάρων

Τρίτη 04 Μάι 2010

Συγγραφείς: Αργύρης Τζουβελέκης, Δημοσθένης Μπούρος, Ευάγγελος Μπούρος

Άρθρο Σύνταξης

Κατεβάστε το Άρθρο σε μορφή pdf

Τεύχος 1 Ιανουάριος - Μάρτιος

ΧΑΠ και συνοσηρότητες

Τρίτη 04 Μάι 2010

Συγγραφείς: Κωνσταντίνος Κωστίκας, Πέτρος Μπακάκος, Στέλιος Λουκίδης

Άρθρο Σύνταξης

Κατεβάστε το Άρθρο σε μορφή pdf

Τεύχος 1 Ιανουάριος - Μάρτιος

Η θωρακοσκόπηση: Ένας αιώνας της αρχαιότερης επεμβατικής μεθόδου της σύγχρονης πνευμονολογίας με λαμπρό μέλλον

Τρίτη 04 Μάι 2010

Συγγραφείς: Μάριος E. Φρουδαράκης

Άρθρο Σύνταξης

Κατεβάστε το Άρθρο σε μορφή pdf

Τεύχος 1 Ιανουάριος - Μάρτιος

Η ασφάλεια της ερευνητικής βρογχοσκόπησης στο ήπιο-μέτριο και σοβαρό άσθμα

Τρίτη 04 Μάι 2010

Συγγραφείς: Αδαμαντία Λιαπίκου, Αθανάσιος Θωμόπουλος, Ελευθέριος Ζέρβας, Ερασμία Οικονομίδου, Κωνσταντίνος Σάμιτας, Μαριλένα Κουτσαμή, Μίνα Γκάγκα, Στέλιος Βιττωράκης

Λέξεις Κλειδιά: άσθμα, ασφάλεια, ερευνητική βρογχοσκόπηση

Κατεβάστε το Άρθρο σε μορφή pdf

Περiληψη. Σκοπος : Η βρογχοσκόπηση με εύκαμπτο βρογχοσκόπιο σαν ερευνητικό εργαλείο έχει συμβάλλει σημαντικά στην κατανόηση της παθογένειας του άσθματος. Ωστόσο, εγείρονται ερωτηματικά όσον αφορά στην ασφάλειά της, ειδικά σε ασθενείς με σοβαρό άσθμα. Σκοπός της μελέτης είναι η παρουσίαση δεδομένων που αφορούν την ασφάλεια της βρογχοσκόπησης σε ασθματικούς ασθενείς σε ερευνητικό επίπεδο. Μεθοδοι : Ένα σύνολο 75 ατόμων (36 ασθενείς με ήπιο-μέτριο άσθμα, 25 με σοβαρό άσθμα και 14 υγιείς μάρτυρες) συμμετείχαν σε τρεις μελέτες και υποβλήθηκαν σε ερευνητική βρογχοσκόπηση. Ανάλογα με τη μελέτη, ενδοβρογχικές και ρινικές βιοψίες, βρογχοκυψελιδική έκπλυση και ενδοβρογχικό βούρτσισμα πραγματοποιήθηκαν σύμφωνα με τις καθιερωμένες οδηγίες. Δοκιμασίες ελέγχου της αναπνευστικής λειτουργίας έγιναν τόσο πριν τη βρογχοσκόπηση όσο και δυο ώρες μετά. Καθημερινές μετρήσεις της μέγιστης εκπνευστικής ροής (PEFR) πραγματοποιήθηκαν 5 μέρες πριν και 5 μέρες μετά τη βρογχοσκόπηση σε 30 ασθενείς που έλαβαν μέρος στις δυο πρώτες μελέτες. Αποτε λεσματα : Οι βρογχοσκοπήσεις έγιναν καλώς ανεκτές. Κανείς από τους ασθενείς ή από τους υγιείς μάρτυρες δεν εμφάνισε σοβαρές ανεπιθύμητες ενέργειες κατά τη διάρκεια ή μετά τη βρογχοσκόπηση. Μόνο δυο ασθενείς με σοβαρό άσθμα παρουσίασαν ήπια ανεπιθύμητα συμβάματα: Ο ένας εμφάνισε άμεση και πλήρη ατελεκτασία του τμηματικού βρόγχου του μέσου λοβού κατά τη βρογχοκυψελιδική έκπλυση και ο άλλος παρουσίασε ήπιο αποκορεσμό (SaO2 91%). Δεν υπήρξαν σημαντικές αλλαγές στις μετρήσεις του FEV1 και της PEFR πριν και μετά τη βρογχοσκόπηση. Συμπερασματα : Η ερευνητική βρογχοσκόπηση είναι δυνατό να εκτελεστεί με ασφάλεια σε ασθματικούς ασθενείς,
συμπεριλαμβανομένων και αυτών με σοβαρή νόσο, εφόσον γίνεται προσεκτική εκτίμηση του ασθενούς και ακολουθούνται πιστά οι ισχύουσες οδηγίες. Πνεύμων 2010, 23(1):34-39.

Τεύχος 1 Ιανουάριος - Μάρτιος

Πρωτοπαθείς διαταραχές βρογχιολίων. Διαγνωστική και θεραπευτική προσέγγιση

Κυριακή 05 Σεπ 2010

Συγγραφείς: Αλεξάνδρα Πενθερουδάκη, Γεώργιος Μελέτης, Γεώργιος Πατσουράκης, Εμμανουήλ Φερδούτσης, Κωνσταντίνος Παππάς, Νικόλαος Μπαχλιτζανάκης

Λέξεις Κλειδιά: αδενωματώδης, αναπνευστική, αξονική τομογραφία υψηλής ευκρίνειας, βρογχιολίτιδα, διάχυτη πανβρογχιολίτιδα, λοιμώδης, συμπιεστική

ΠΕΡIΛΗΨΗ. Βρογχιολίτιδα είναι ένας γενικός όρος που αναφέρεται σε ποικίλα φλεγμονώδη νοσήματα που προσβάλλουν τα βρογχιόλια, σεβόμενα ένα μεγάλο τμήμα των λοιπών παρεγχυματικών δομών, στα οποία συμμετέχουν τόσο φλεγμονώδη κύτταρα όσο και μεσεγχυματικός ιστός. Η βρογχιολίτιδα συμβαίνει σε πλήθος κλινικών καταστάσεων καθώς και σε συνδυασμό με νοσήματα των μεγάλων αεραγωγών και του παρεγχύματος. Τα σημεία και συμπτώματα της βρογχιολίτιδας είναι μη ειδικά και πολύμορφα. Η πορεία είναι συνήθως χρόνια αλλά μπορεί να είναι και οξεία ή υποξεία. Η εισαγωγή της αξονικής τομογραφίας υψηλής ευκρίνειας έχει επιτρέψει την ταυτοποίηση περισσότερο ειδικών προτύπων που σχετίζονται με την προσβολή των μικρών αεραγωγών και είναι χρήσιμη κλινικά για την επιβεβαίωση μίας πιθανολογούμενης βλάβης των βρογχιολίων. Τα τελευταία χρόνια παρατηρείται βελτίωση στην πρόγνωση και κλινική έκβαση της νόσου κυρίως με την εφαρμογή της θεραπείας με μακρολίδες. Πολλές ακόμη κλινικές μελέτες βρίσκονται σε εξέλιξη για τον προσδιορισμό της πιο κατάλληλης θεραπείας για την κάθε ειδική μορφή βρογχιολίτιδας. Πνεύμων 2010, 23(1):48-63.

Τεύχος 1 Ιανουάριος - Μάρτιος

Θέσεις ομοφωνίας ERS/ESTS για τους υποψηφίους να υποβληθούν σε ριζική αγωγή για καρκίνο του πνεύμονα (χειρουργική εκτομή και χημειο-ακτινοθεραπεία)

Κυριακή 05 Σεπ 2010

Συγγραφείς: Βλάσης Πολυχρονόπουλος, Μαρία Κοκόση, Πολυξένη Μπατιάνη

Λέξεις Κλειδιά: ακτινοθεραπεία, πνευμονική εκτομή, πνευμονικός καρκίνος, προεγχειρητική εκτίμηση, ριζική αγωγή, χημειοθεραπεία

ΠΕΡIΛΗΨΗ. Η Ευρωπαϊκή Ένωση Πνευμονολόγων (ERS) και η Ευρωπαική Ένωση Θωρακοχειρουργών (ESTS), οργάνωσαν μια ομάδα εργασίας εμπειρογνωμόνων διαφόρων ειδικοτήτων με στόχο τη λειτουργική εκτίμηση των ασθενών με πνευμονικό καρκίνο και την έκδοση κατευθυντήριων οδηγιών για την καταλληλότητα των ασθενών αυτών για χειρουργείο και/ή χημειο-ακτινοθεραπεία. Οι θέσεις ομοφωνίας κλινικής πρακτικής συγκεντρώθηκαν σε έναν λειτουργικό αλγόριθμο για τη διαστρωμάτωση του κινδύνου των υποψηφίων για χειρουργική αντιμετώπιση, δίνοντας έμφαση στην καρδιολογική αξιολόγηση, τη διαχυτική ικανότητα (DLCO), το βίαια εκπνεόμενο όγκο στο πρώτο δευτερόλεπτο (FEV1) και τη δοκιμασία άσκησης. Σε αντίθεση με τη χειρουργική αντιμετώπιση των ασθενών με καρκίνο πνεύμονα, δεν προτείνεται ειδικός έλεγχος για το ποιοι ασθενείς θα υποβληθούν σε προεγχειρητική χημειο- ή ακτινοθεραπεία λόγω έλλειψης δεδομένων. Συνιστάται η αντιμετώπιση και ο χειρισμός των ασθενών με πνευμονικό καρκίνο να γίνεται σε εξειδικευμένα κέντρα από ομάδες ιατρών διαφόρων ειδικοτήτων. Πνεύμων 2010, 23(1):80-90.

Τεύχος 1 Ιανουάριος - Μάρτιος

Όψιμη υποτροπή από όγκο όρχεως γεννητικών κυττάρων, 23 χρόνια μετά την αρχική διάγνωση και θεραπεία

Δευτέρα 06 Σεπ 2010

Συγγραφείς: Βασίλειος Πάτρης, Εμμανουήλ Πάτρης, Ιωάννης Ευθυμίου, Μάριος Kωνσταντίνου, Παντελής Tσίπας, Σταύρος Τουλουπίδης, Χρήστος Kαλαϊτζής

Λέξεις Κλειδιά: θεραπεία, όψιμη υποτροπή, τεράτωμα

ΠΕΡIΛΗΨΗ. Οι όψιμες (πέραν της πενταετίας) υποτροπές των όγκων του όρχεως είναι σπάνιες. Ακόμα σπανιότερες είναι αυτές οι οποίες συνδυάζονται με σκελετικές εντοπίσεις και οι οποίες σχεδόν πάντα είναι λυτικού τύπου. Παρουσιάζομε την περίπτωση ασθενή ο οποίος εμφάνισε υποτροπή (οστικές, πνευμονικές και λεμφαδενικές εντοπίσεις) από όγκο όρχεως γεννητικών κυττάρων, 23 χρόνια μετά την αρχική διάγνωση και θεραπεία. Πνεύμων 2010, 23(1):103-106.